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Partenariat avec Gather Health

Nous valorisons nos relations avec les agents et les courtiers qui partagent notre approche « le patient d'abord » en matière de soins Medicare communautaires.

Exigences fondamentales de conformité des courtiers

Les courtiers doivent satisfaire à ces normes minimales pour représenter Gather Health ou orienter des clients vers nos centres.

Licences et agréments

  • Les courtiers doivent être activement agréés dans l'État d'exercice et officiellement désignés par les assureurs acceptés par Gather Health.

Certification annuelle

  • La réussite de la formation annuelle de conformité Medicare (généralement AHIP) est obligatoire.

Formation spécifique aux produits

  • Les courtiers doivent suivre une formation « spécifique au plan » pour chaque assureur qu'ils représentent en partenariat avec Gather Health.

Connaissance des lieux

  • Les conversations impliquant des PHI/PII doivent avoir lieu dans des environnements conformes. Les zones interdites comme les salles d'examen doivent être évitées.

Assurance E&O

  • Une couverture active Erreurs et Omissions est requise pour se protéger contre la responsabilité pendant le processus d'inscription.

Normes éthiques

  • Nous documentons la portée du rendez-vous (SOA) 48 heures avant les réunions et conservons les dossiers pendant 10 ans.

Code de conduite et normes éthiques

Gather Health privilégie une approche « axée sur le patient ». Les courtiers sont tenus de respecter les directives comportementales suivantes :

Restrictions marketing

Pour maintenir notre culture axée sur le patient, nous appliquons des directives marketing strictes :

  • Interdiction de démarchage non sollicité : Le démarchage téléphonique ou le porte-à-porte est strictement interdit.
  • Matériels approuvés : Seuls les supports marketing approuvés par le CMS peuvent être utilisés lors de la discussion des plans Medicare Advantage en relation avec les services de Gather Health.
  • Non-co-branding : Il est généralement interdit aux courtiers d'utiliser les logos de Gather Health sur leurs propres supports marketing sans l'approbation écrite et explicite de l'équipe marketing de Gather.

Non-orientation et diversité

Non-orientation : Il est interdit aux courtiers d'« orienter » les patients vers un plan spécifique uniquement en fonction de leur commission. Le choix doit être basé sur les besoins cliniques et financiers du patient.

Non-discrimination : Les courtiers doivent adhérer à l'avis de non-discrimination de Gather Health, garantissant qu'aucun patient n'est discriminé en fonction de sa race, de sa couleur, de son origine nationale, de son âge, de son handicap ou de son sexe.

Compte tenu de l'accent mis par Gather Health sur les populations urbaines mal desservies, nous accordons une grande importance à la compétence linguistique et culturelle pendant le processus de vente.

Attentes professionnelles et devoirs

Gather Health met à disposition des courtiers des ressources spécifiques, telles que les relations avec les Partenaires d'avantages patients et la Gestion des ventes sur le terrain, où nos normes de partenariat découragent les références « à froid ». Nous privilégions les courtiers qui participent aux activités sociales et de bien-être sur place afin de bâtir la confiance avec la communauté aux côtés de l'équipe Gather Health.

La coopération et l'accès sur site mentionnés ci-dessus impliquent les exigences et les devoirs suivants :

ExigenceDescription
ProfessionnalismePour tous les clients et employés de Gather, le professionnalisme est attendu dans toutes les interactions.
ConformitéLes courtiers doivent respecter toutes les attentes ci-dessus en matière de conformité.
Exactitude des référencesLorsqu'ils orientent un client vers un centre Gather, les courtiers doivent s'assurer que le plan actuel du client est accepté par le centre.
Confidentialité des donnéesLes courtiers doivent traiter toutes les Informations de santé protégées (PHI) conformément aux normes HIPAA.
TransparenceLes courtiers doivent clairement indiquer qu'ils sont un agent d'assurance agréé et non un employé de Gather Health pendant le processus d'inscription.
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